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震動的小球和大海的浪花:一次有趣的 EMDR 心理諮商

我最近做了很多努力,例如一直反思自己,還有固定去看精神科和又重新開始心理諮商。終於在上個禮拜,精神科醫師說她認為我現在不需要再吃藥了。他說無法說憂鬱症好了,因為要觀察至少兩年才能夠這樣判斷。但對我來說,這好像是一個值得慶祝的事情。可是我又不想要大張旗鼓地跟身邊的人說這件事情,所以就讓我在這裡抒發吧!

我現在才發現原來過去這一年已經是重度憂鬱了,當初我看到醫生的健保紀錄上面寫重鬱症,我還想說他應該只是為了要給我藥物才這樣寫吧,因為不覺得自己有重度憂鬱,只是每天都想死而已,這不是很正常嗎? 那時候還認為大家居然都不想死,太奇怪了吧? 現在想想當時是真的有病,太好笑了。

對於這一年的記憶,有種透過一層霧在回憶,很不真實的感覺。也發現這一年是真的比較健忘,而且非常容易搞錯時間。例如跟朋友約禮拜二中午吃飯,結果自己誤以為是禮拜一就先跑去餐廳,才發現原來是隔天才要約吃飯。還有在離職後出國散心的那些畫面,也是很第三人稱的視角。

這幾個月我經歷了很像是俗女養成記裡面的悲傷五階段–逃避->不敢面對那些可怕的回憶->腦海無法控制地不停去跑出這些可怕的回憶->崩潰->透過心理諮商和chatGPT尋求協助->理解並且告訴自己當時並沒有錯->得到合理的解釋便欣然接受->遇到特定事件仍然會引發恐慌->再次尋求心理諮商的EMDR

由於我認為自己已經幾乎康復了,我發現有些康復的指標非常明顯,例如

  1. 開始想社交: 找朋友吃飯、聊天
  2. 開始想使用社群媒體
  3. 開始會跟家人聊天
  4. 開始食慾變好
  5. 開始會笑
  6. 開始會有心情好的感覺

但是遇到一些事件還是會恐慌發作,當下不知道那是恐慌,那時候是透過chatGPT才知道可能是,按照他的方法深呼吸,去感受周遭和觀察物品,雖有減緩但還是不舒服了兩三天。回診醫生也說是恐慌發作,他說如果不想要吃藥的話可以試試看心理諮商的催眠或是EMDR。由於我好不容易已經停藥了兩個多月,所以我決定試試看EMDR。


什麼是EMDR?一種治療創傷的新選擇

什麼是EMDR?

EMDR,全名為「眼動脫敏與再處理」(Eye Movement Desensitization and Reprocessing),是一種專門用來治療創傷及相關心理困擾的心理治療技術。這種方法透過讓患者進行特定的眼球運動或其他雙向刺激,幫助大腦重新處理痛苦的記憶,減輕其帶來的情緒困擾。

EMDR 的原理

EMDR 的治療基於這樣的假設:當人類經歷嚴重創傷時,腦部可能無法正常處理該事件,導致記憶停留在「未完成」狀態。這些未完成的記憶會反覆出現,帶來壓力、焦慮甚至身體症狀。

透過 EMDR,患者在治療師的指導下回想創傷性記憶,同時進行以下的雙向刺激(Bilateral Stimulation):

  • 眼球運動:跟隨治療師手指的左右移動。
  • 聲音:交替的耳機聲音。
  • 觸覺:輕拍手或膝蓋。

這些刺激可以幫助大腦「重新整理」記憶,讓負面情緒逐漸淡化。


EMDR 是如何進行的?

EMDR 的治療通常分為以下 8 個階段

  1. 病史回顧:了解患者的創傷經歷及心理健康狀態。
  2. 治療準備:解釋治療過程,建立信任關係。
  3. 評估:選定需要處理的記憶及相關的負面情緒。
  4. 雙向刺激開始:透過眼球運動或其他刺激,幫助患者進行記憶再處理。
  5. 記憶去敏化:患者的負面情緒逐漸淡化。
  6. 記憶轉化:將負面記憶重新賦予積極或中性的意義。
  7. 安置與檢查:確認情緒是否完全穩定。
  8. 治療結束:評估治療效果及下一步計畫。

EMDR 適合哪些人?

EMDR 最初用於治療創傷後壓力症候群(PTSD),但研究顯示它也適用於:

  • 焦慮症:如社交焦慮、泛焦慮症。
  • 恐懼症:例如飛行恐懼或密閉空間恐懼。
  • 慢性痛苦:包括身體疼痛或慢性疾病相關的心理壓力。
  • 童年創傷:如虐待或忽視經歷。
  • 複雜性創傷:多重創傷或長期性心理傷害。

EMDR 的效果如何?

根據研究,EMDR 的效果已被廣泛證實,特別是在治療創傷方面。以下是它的優勢:

  • 快速見效:許多患者只需數次治療就能感受到顯著改善。
  • 非侵入性:不需要藥物或長時間談話。
  • 科學背書:被世界衛生組織(WHO)及美國精神醫學學會(APA)推薦為 PTSD 的一線治療方式。

常見問題

1. EMDR 是否適合每個人?
雖然 EMDR 適用於多種心理問題,但某些情況可能需要先穩定症狀,例如極度焦慮或情緒不穩的患者。建議與專業心理師評估討論。

2. EMDR 和傳統心理治療有何不同?
傳統心理治療通常著重談話與情緒管理,而 EMDR 更注重記憶的處理過程,效果更為直接。

3. 治療需要多久?
每次治療約 60 至 90 分鐘,療程數量因人而異,一般為 6 至 12 次。


如何尋找 EMDR 治療師?

如果你對 EMDR 感興趣,請確保治療師具有國際 EMDR 協會(EMDRIA)或相關專業組織的認證。這樣可以保證治療的專業性與安全性。


我最近開始跟一個新的心理諮商師做EMDR,第一次80分鐘主要都在詢問我過去的背景。回家作業是列出20項最討厭的事情和10項最喜歡的事情。

今天是第二次做諮商,一樣80分鐘。諮商師跟我談論了一下我寫的20件最討厭的事情,並且透過裡面的幾項事情再深入詢問一些經歷,例如跟自卑有關的經歷並細問當時我的反應,或是跟憂鬱有關的經歷並細問當時的情況。

他坐在我的右側,面向我,雖然很近,但兩人的腿之間還有些許空間。他請我先閉上眼睛,張開眼睛之後要跟著他的手指頭移動,他總共移動了三個方式,並請我挑選出我最習慣的。

我選了第2個方式,他的手指會從我的左上方移到右下方。他再次請我閉上眼睛,想像一個以前曾經讓我感到很放鬆的地方,於是我想起了過去曾經在馬祖的海邊的畫面,感覺很平靜,我坐著並靠在大石頭上,陽光明媚照著海,波光粼粼,並且浪花不斷地拍打著。我可以看到這些浪花中的空氣,還有浪花從產生、到消失、再到新的浪花產生的過程。整個畫面充滿著海浪的聲音,海風很大很涼,如果沒有陽光應該會冷。陽光很用力地照滿所有畫面,溫暖但我還是坐在陰影處觀賞著海浪。中間諮商師會引導我這些畫面,讓我慢慢說出我腦中看到的畫面,就如同前面我所敘述的那樣。他也會引導我此刻的心情,詢問我感覺如何? 我說,覺得很放鬆。他問說是怎麼樣的放鬆? 我說,好難形容,很像是你知道那種遇到驚嚇心一涼的感覺嗎?我覺得放鬆就有點像是那心涼的瞬間,但不是心涼,而是很放鬆,就是從胸口放射性地放鬆到四肢。喔對了,就有點像是去圖書館,聞到書本味道和安靜的白噪音,心中就會放出這種放鬆的感覺,接著就會想要去大便。雖然我閉著眼,但可以想像諮商師的笑容,他聽到後就笑了,接著問我,如果用一個字形容現在會怎麼形容?我說,放鬆的”鬆”。

接下來他請我張開眼邊想著剛剛海邊的畫面並且看著他的手指移動,詢問我有什麼感覺。我說有種很出戲的感覺,接著他又嘗試了從上到下的垂直移動方式,我還是會很仔細的去看他的手指頭紋路,畫面會消失。

所以他說不然我們來試試看觸覺的方式好了,他手上有一台機器,機器連著兩條線,這兩條線的尾端是扁平橢圓柱,他讓我兩手各拿一個並且放在我的膝蓋上,並且他按了機器讓這兩顆球震動。

我閉著眼感受著這兩顆球震動,同時想像海邊的畫面,浪花產生的過程、海浪的聲音、陽光反射海平面。接著他說想像一下讓你覺得煩躁1-2分的事情,如果煩躁滿分是10分的話。所以我開始想像我跟別人在餐廳吃飯,我拿我的手機給對方看,結果對方將我的手機直接放在桌上。平常我因為覺得餐廳桌子很髒,所以一定會先拿衛生紙墊著,所以如果對方這樣做我會覺得有點煩躁。接著他問,這個煩躁的感覺你可以形容一下嗎?我說很像是心裏面有像漫畫畫的很多條線纏繞在一起的煩躁感。他說形容得很好,那現在想像一下”鬆”的感覺,慢慢感受到將煩躁感減少的感覺。他問我有感覺嗎? 我說第一次嘗試好像很無感,而且我腦中的畫面會跳出最近在netflix看的”正念殺機”的片段,就是當律師在殺人或是一些很不合理的行為時,他會去想到他的治療師當初在教他正念的畫面。諮商師笑了笑,說可能是因為我們做的事情很類似,才會分心了。試了第二次之後就好像有稍微將煩躁的感覺消掉一點,可是還是會有netflix的片段哈哈哈。接著他又請我想另一個讓我覺得煩燥程度1-2的畫面,並且再做一次,這次netflix的畫面有少一點了,而且那些纏繞再一起的線條好像不會一直蠕動了。他說這是初步的練習,我回家也可以練習。並且下次會探討最近造成我創傷的那個事件,讓我印象最深刻的畫面或是最一開始的畫面。

這個經歷其實滿有趣的,希望對我會有幫助。也寫下來分享給大家。


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